小分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐的区别

小分子右旋糖酐是一种人工合成的低分子糖蛋白，临床上常见的是小分子右旋糖酐，是治疗肾病的药物，与血浆蛋白的结合较小，可自由通过肾小球，对肾小球的滤过作用也较小，是一种安全有效的治疗肾病的药物。低分子右旋糖酐主要有低分子右旋糖酐铁片、低分子右旋糖酐注射液、低分子右旋糖酐氨基酸注射液、低分子量肝素钙注射液等，这类药物的区别主要体现在分子量、黏度、稳定性、代谢途径以及价格等方面。

1、分子量：小分子右旋糖酐分子量较小，可以通过肾小球自由滤过，但不能被肾小管重吸收。低分子右旋糖酐分子量较大，可以通过肾小管主动分泌，但不能被肾小管重吸收;

2、黏度：低分子右旋糖酐分子量较小，一般是不会被肾小管重吸收，而低分子右旋糖酐分子量较大，可以自由通过肾小管，但可能被肾小管分泌的同时，被分泌到尿中形成为低尿酸血症;

3、稳定性：低分子右旋糖酐分子量较小，在血液循环中很快被肾小管吸收，不易引起低血钾，不易引起血尿酸及血红蛋白变化。低分子右旋糖酐分子量较大，可以自由通过肾小管，但可能被肾小管重吸收，可能引起尿酸及血红蛋白变化;

4、代谢途径：低分子右旋糖酐无尿酸代谢，可经肾小管分泌而排出，但在酸性环境下容易被氧化失效。低分子右旋糖酐无尿酸代谢，在碱性环境下容易被肾小管重吸收;

5、价格：由于低分子右旋糖酐价格较低，因此在临床上常作为治疗肾病的辅助性药物使用。而低分子右旋糖酐价格昂贵，因此在临床上常用的是低分子量肝素钙注射液。

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