纵隔镜怎么做

纵隔镜为胸部手术中常用的检查手段，可以进行肺癌、食管癌、纵隔淋巴结肿大等多种疾病的诊断和治疗。一般先让患者采取仰卧位，全身麻醉后从鼻孔插入内窥镜，经过口腔、咽喉、下咽，进入到气管、支气管内，可以直接观察气管、支气管的病变，并通过活检采取组织进行病理检查，还可以通过气管插管等方式解除气道压迫。

1、肺癌：可直接在镜下观察是否发生转移，并通过超声支气管镜刷检等取组织进行病理检查，是诊断肺癌的标准;

2、食管癌：可以在镜下通过肉眼观察是否有食管黏膜破损，或食管黏膜的结节、肿块。肉眼观察还可初步判断是否为癌肿，以及癌肿侵犯的部位、长度等;

3、纵隔淋巴结肿大：可通过纵隔镜直接观察纵隔淋巴结肿大程度和淋巴结转移情况，以决定淋巴结清扫范围，对于淋巴结分布广泛的患者，还可以进行二次清扫;

4、其他疾病：如不明原因的纵隔肿块、脓胸，可以在术前通过纵隔镜取组织进行病理检查，还可通过纵隔镜进行纵隔脓肿引流、肺内病灶清除等。此外，还可在术中通过纵隔镜进行食管、气管、支气管等部位的局部切除，达到治疗疾病的目的。

患者存在纵隔疾病时，需要进行纵隔镜检查，并且取活检进行病理检查，以明确疾病的具体类型，进而选择合适的治疗方案。如果纵隔肿块为良性病变，可以定期随访观察。如果为恶性病变，建议及时手术切除治疗。

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