通常29周早产儿的正常血压为收缩压在90-130mmHg,舒张压在60-80mmHg,而在临床上,90%以上的29周早产儿会发生新生儿化脓性脑膜炎,也就是脑膜炎。但也有一部分29周早产儿的血压在正常范围内,也可能会得脑膜炎,因此还需要综合判断。
1、会得脑膜炎:如果29周早产儿的血压正常,但出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,多数考虑是由于血行感染导致的脑膜炎。此外,如果29周早产儿体质较弱,容易发生感染,如出现败血症、肺炎等疾病,此时血压正常但也可能会得脑膜炎;
2、不会得脑膜炎:如果29周早产儿血压正常,吃奶好、体重增长好、反应灵敏,且没有出现发烧等情况,则多数不会得脑膜炎。
一般来说,在诊断29周早产儿有无脑膜炎时,需要进行腰椎穿刺术,即从腰椎穿刺脑脊液,送化验室进行化验,以判断有无炎症存在,还可以判断脑脊液性质。同时,在进行脑脊液检查时,还要注意有无颅内感染的可能,因为有些病毒感染早产儿的血液化验正常,但会有颅内感染的情况。
29周早产儿如果出现脑膜炎,多数情况下需要进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物。同时还要做好护理工作,时刻观察29周早产儿的精神状态,如果精神状态变差,还要遵医嘱进行静脉补液。
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b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如,上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道,侵入血液中繁殖,扩散至人体的多个器官,引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病,还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使细