通常29周早产儿的正常血压为收缩压在90-130mmHg,舒张压在60-80mmHg,而在临床上,90%以上的29周早产儿会发生新生儿化脓性脑膜炎,也就是脑膜炎。但也有一部分29周早产儿的血压在正常范围内,也可能会得脑膜炎,因此还需要综合判断。
1、会得脑膜炎:如果29周早产儿的血压正常,但出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,多数考虑是由于血行感染导致的脑膜炎。此外,如果29周早产儿体质较弱,容易发生感染,如出现败血症、肺炎等疾病,此时血压正常但也可能会得脑膜炎;
2、不会得脑膜炎:如果29周早产儿血压正常,吃奶好、体重增长好、反应灵敏,且没有出现发烧等情况,则多数不会得脑膜炎。
一般来说,在诊断29周早产儿有无脑膜炎时,需要进行腰椎穿刺术,即从腰椎穿刺脑脊液,送化验室进行化验,以判断有无炎症存在,还可以判断脑脊液性质。同时,在进行脑脊液检查时,还要注意有无颅内感染的可能,因为有些病毒感染早产儿的血液化验正常,但会有颅内感染的情况。
29周早产儿如果出现脑膜炎,多数情况下需要进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物。同时还要做好护理工作,时刻观察29周早产儿的精神状态,如果精神状态变差,还要遵医嘱进行静脉补液。
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b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如,上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道,侵入血液中繁殖,扩散至人体的多个器官,引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病,还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使细
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
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