直肠腹部双合诊检查

直肠腹部双合诊是检查盆腔及子宫等器官的方法之一，是检查阴道和腹部的常规检查方法，对于多种疾病的诊断具有重要意义，一般可分为阴道后穹隆、直肠前壁、直肠子宫陷凹、子宫直肠陷凹的触诊。

1、阴道后穹隆：是子宫和阴道之间的一个陷凹，位于两侧骨盆壁之间，阴道后穹隆一般位于小骨盆中央，是一个重要的阴道标志，双合诊可触及子宫颈上方的子宫颈，子宫颈下端是阴道。正常的子宫颈是关闭状态，如果检查到有子宫颈抬举或子宫颈口抬举，一般提示可能有子宫脱垂或子宫颈肥大的情况;

2、直肠前壁：直肠前壁位于腹部，是盆腔最低的部位，直肠前壁和阴道后壁紧密相连，所以进行妇科检查时，双合诊可触及直肠前壁，如果有会阴侧切的情况，则可能是有子宫脱垂或阴道后穹隆脱垂的情况;

3、直肠子宫陷凹：是子宫和直肠之间的一个陷凹，位于盆腔最低点，双合诊可触及子宫直肠窝窝内的子宫和阴道，如果有盆腔积血或子宫后壁占位，双合诊可触及子宫直肠窝内的子宫或阴道，如果是有盆腔炎或子宫后壁占位，双合诊可触及子宫直肠窝内的子宫或阴道;

4、子宫直肠陷凹：是子宫和直肠之间的一个陷凹，是盆腔最低的部位，腹部触诊时，可通过手指指腹接触子宫直肠陷凹，如果有盆腔积血，可出现液性暗区，如果有子宫直肠陷凹囊肿，可出现子宫后侧的液性暗区。

此外，腹部直肠窝还有双侧输卵管和卵巢，一般通过双合诊触及子宫和输卵管，了解输卵管和卵巢的位置，也可通过双合诊触及卵巢，了解卵巢的大小、形状等，双合诊可在非月经期进行，如果有阴道出血或者阴道炎的情况，需治愈后再进行双合诊检查。

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