由于直肠突出病因较多,所以肠镜检查是否可以直肠突出,应根据自身情况来判断。对于单纯的直肠突出,肠镜检查通常不能检查出直肠突出,但对于病情较重的直肠突出,如直肠前突、直肠内脱垂、直肠息肉,肠镜检查一般可以直观地看到直肠突出,可对直肠突出的程度进行初步判断。
1、直肠前突:通过肠镜不能直接检查出直肠前突,但可以通过肠镜下的弹性成像,间接判断直肠前突的严重程度。如果是轻度直肠前突,通过肠镜检查会比较容易发现,而严重的直肠前突,通过肠镜检查,一般较难判断直肠前突的严重程度,需要进行腹部CT,甚至进行磁共振等检查明确诊断;
2、直肠内脱垂:通过肠镜可以检查出来,主要表现为直肠黏膜脱出到肛门外面,通常在二度以上,是较为明显的直肠脱垂。通过肛门指检,也就是肛门在不用力的情况下,可以自行摸到直肠内的脱出物,则考虑是比较严重的直肠内脱垂;
3、直肠息肉:如果是比较大的息肉,如直肠黏膜表面出现多个大小不等的息肉,通过肠镜检查,可以较为清晰地发现直肠息肉。所以肠镜检查可以检查直肠息肉,而不能直接发现直肠息肉;
4、肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的直肠黏膜炎症,可出现黏膜的充血、水肿、溃疡等,肠镜检查时可表现为直肠黏膜的颗粒状改变,但不能诊断直肠突出。
总之,肠镜检查对直肠突出的诊断有一定帮助,但对于病情较重的直肠突出,尤其是III度、IV度的直肠突出,肠镜检查一般不能直观的看到直肠突出,还需结合腹部CT、磁共振等检查明确诊断。
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