女性膀胱颈梗阻吃α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、5-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂等药物治疗较好。女性膀胱颈梗阻可表现为排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状,严重时可导致尿潴留,进而引起上尿路积水,甚至影响肾功能。
1、α受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛、盐酸特拉唑嗪、盐酸阿夫唑嗪等,可以缓解膀胱颈以及后尿道的痉挛,改善排尿症状;
2、5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,可以使前列腺体积缩小,缓解膀胱颈以及后尿道梗阻,使排尿变得更加通畅,此外还可以缩小前列腺腺泡体积,使平滑肌细胞增殖减少,使尿流率改善;
3、5-还原酶抑制剂:如度他雄胺,可以使前列腺体积缩小,使后尿道延长、拉长,从而改善梗阻造成的排尿困难;
4、α受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛、盐酸特拉唑嗪等,可以缓解膀胱颈以及后尿道肌肉痉挛,使排尿变得更加通畅;
5、5-还原酶抑制剂:如非那雄胺,使前列腺体积缩小,从而改善梗阻造成的排尿困难;
6、α受体阻滞剂:如盐酸坦洛新,可以缓解膀胱颈以及后尿道肌肉痉挛,使排尿变得更加通畅。
此外,对于严重的膀胱颈梗阻,通过药物治疗较难获得较好的治疗效果,此时可以选择通过经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈气囊扩张术、经尿道膀胱镜下三角区段切开术等进行治疗。经尿道膀胱颈切开术主要是在尿道黏膜部位注射硬化剂,使膀胱颈部抬起,从而开放膀胱颈口,使膀胱颈部黏膜和后尿道恢复到正常的解剖结构,改善梗阻造成的排尿困难。经尿道膀胱镜下三角区段切开术主要是经过尿道将膀胱颈口扩张至一定程度,然后使用钬激光、气囊、电切镜等进行操作,清除膀胱颈部黏膜水肿,从而改善梗阻造成的排尿困难。
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