距骨位于踝关节的内侧,是组成踝关节的重要组成部分,与胫骨和腓骨下端共同构成踝关节,可以支持人体行走、跑跳等功能。距骨的血液供应来源于胫神经和腓总神经,故当踝关节发生脱位、骨折时,可能会损伤到腓总神经,引起足下垂等情况。
1、胫神经损伤:患者发生距骨脱位时,由于胫神经的完整性受到破坏,会表现为踝关节的麻木、感觉减退,以及小腿外侧和足背的感觉减退,患者的踝关节由于神经损伤,无法进行较好的运动和感觉能力;
2、腓总神经损伤:当患者发生踝关节脱位时,由于腓总神经的完整性受到破坏,会表现为踝关节的跖屈无力,无法完成踝关节的背伸动作,以及踝关节的内翻和外翻;
3、足下垂:距骨周围的韧带发生损伤时,可能会造成距下关节面的不平整,继而引起足下垂,患者会由于足部无法正常背伸,而无法站立、行走。如果距骨缺血性坏死,进一步发展,可能会造成踝关节部位的感染和骨融合,从而丧失行走的能力。
如果患者发生距骨脱位,需要进行X线、CT、核磁共振等检查,评估关节面塌陷的程度。对于没有明显脱位或者是轻度塌陷的距骨,可以采用石膏或支具固定的方式进行治疗,如果距骨缺血性坏死的程度比较严重,则可能需要通过关节融合或踝关节置换的方式进行治疗。
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