在临床上,通常要根据患者的腹腔积液量,以及腹腔积液的颜色、透明度、比重、有无浑浊等,来判断腹腔积液的量。正常人腹腔内有少量液体,一般少于200ml,对肠道蠕动起润滑的作用。当腹腔内液体大于200ml时,则是腹腔积液。根据腹腔积液的性质不同,可以分为渗出液和漏出液。
1、渗出液:腹腔内存在炎症时,炎性渗出液和漏出液可导致腹腔积液。腹腔积液可分为炎性积液、渗出液和血液积液。炎性积液常见于急性腹膜炎,当炎症较重时,炎症部位毛细血管通透性增加,血浆中一些蛋白质可从毛细血管中渗出,进入腹腔,形成渗出液。渗出液多为炎症较重的疾病所致,如结核性腹膜炎、化脓性腹膜炎、结核性盆腔炎等。漏出液常见于非炎症性疾病,如肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病;
2、漏出液:常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、重度营养不良等疾病。当这些疾病引起腹腔内蛋白质含量增加,而超过血浆蛋白质含量时,会超过机体代偿能力,从而引起漏出液。漏出液比重一般小于1.018,积液较清澈。
如果出现腹腔积液,建议及时到医院就诊,根据患者的情况进一步检查,比如抽腹水化验、腹部超声、腹腔积液常规检查等。通过这些检查明确引起腹腔积液的原因,并根据病因进行积极治疗。
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