为什么口腔几乎不会有硬下疳

硬下疳一般出现在感染梅毒螺旋体后的2-4周，因此，口腔几乎不会有硬下疳，多考虑是患者没有感染梅毒螺旋体，或者是梅毒螺旋体已被有效清除。患者出现口腔硬下疳时，建议及时前往医院皮肤性病科就诊，进行视诊、梅毒血清学试验等检查，以明确具体原因。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。梅毒螺旋体大量存在于患者的血液、精液、乳汁、唾液和神经组织中，可通过性接触传播、母婴垂直传播和输血等方式传播。梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，一期梅毒常在感染后2或3周左右开始发展。典型的硬下疳初期为小红斑，发生坏死后形成硬下疳，界限清楚，表面出现浆液性分泌物，可出现单发和散在的溃疡，有继发感染者分泌物增多，可发生软下颌炎、喉头水肿等病变。二期梅毒常发生在硬下疳消退的3-4周，患者可出现发热、喉咙痛、不适、淋巴结肿大等症状。三期梅毒常发生在感染9~12周后，患者可出现结节性梅毒疹，好发于躯干、四肢、手臂等部位。在口腔处常表现为结节性梅毒疹，呈铜红色，容易破溃，可单发或多发。在硬下疳消退后，患者的皮肤和黏膜一般会留下疤痕或色素沉着。

如果患者没有高危性行为，也没有其他梅毒感染的临床表现，则不能诊断为梅毒硬下疳，此时为正常情况。如果患者曾经有过高危性行为或者有其他梅毒感染的临床表现，则需要遵医嘱，及时、足量、规范使用青霉素等药物进行治疗。

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