发音不清即言语障碍,可由多种原因导致,包括脑梗死、脑出血、失语症、帕金森病、脑瘫等,应根据病因进行相应治疗。
1、脑梗死:如果是突发言语不清,则需考虑是否为急性脑血管病,如脑梗死或脑出血,此类患者需到医院神经内科就诊,做头颅CT或头颅核磁共振加以明确,同时进行脑血管病的相关危险因素筛查,以明确是否需要溶栓或者取栓治疗,并遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗;
2、脑出血:如果是慢性的言语不清,则需考虑是否为脑出血引起,患者通常有高血压病史,需要到神经内科就诊,做头颅CT检查以明确诊断。如果确诊为脑出血,可根据出血量进行治疗,少量的出血给予药物保守治疗,如果是大量的脑出血,则需进行外科手术治疗;
3、失语症:失语症的患者主要表现为在听、说、读、写字等方面,存在各种言语功能的障碍,可通过语言训练以及康复训练来改善;
4、帕金森病:多见于老年人,患者可出现言语不清,以及手抖、肢体僵硬等症状,需到神经内科就诊,通过药物、手术治疗以改善症状;
5、脑瘫:如果是年轻的言语不清患者,需考虑是否为脑瘫导致,建议去儿科或康复科就诊,进行脑电图、脑部CT等检查,由神经内科医生制定训练方法,以促进言语功能的恢复。
此外,如果患者出现精神障碍,比如精神分裂症患者,也可出现言语不清,可在医生的指导下使用奋乃静、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。
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