尿崩症是由于抗利尿激素不同程度的缺乏,或肾脏对抗利尿激素敏感性降低,导致肾小管重吸收水功能障碍的一种疾病。因此,临床针对尿崩症的治疗主要是根据病因进行治疗,没有最有效的药物。临床针对尿崩症的治疗主要分为两种,即对症治疗、对因治疗。
一、对症治疗:
1、抗利尿激素药物:抗利尿激素是人体的一种正常激素,它的缺乏会导致尿量异常,影响人体的正常生活。可以通过口服弥凝,或者肌肉注射弥凝治疗,来补充体内缺乏的抗利尿激素;
2、抗胆碱能药物:抗胆碱能药物主要作用于膀胱,可抑制膀胱逼尿肌的收缩,达到缓解尿崩症患者排尿次数增多的症状。常用药物包括托特罗定、索利那新、丙哌维林等。
二、对因治疗:
1、精氨酸加压素:精氨酸加压素为人体肾脏集合管对加压素敏感的一种激素,加压素可使尿量和尿渗透压升高,增加水的重吸收。应用加压素时要注意个体化治疗,加压素的应用要遵循个体化原则,主要包括夜间睡前一次性肌肉或皮下注射,白天每隔2-4小时注射一次,直至尿量达到每小时30ml;
2、抗胆碱能药物:抗胆碱能药物可以抑制膀胱逼尿肌收缩,从而达到治疗尿崩症的目的。常用药物为麻黄碱,口服药物有醋酸去氨加压素片;
3、雌激素:雌激素缺乏导致的尿崩症,还可以口服戊酸雌二醇片治疗;
4、其他:对于继发性尿崩症应积极治疗原发疾病,比如垂体后叶素缺乏症引起的尿崩症,应补充人绒毛膜促性腺激素。
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