葡萄糖是指静脉注射或静脉输入的葡萄糖制剂,血糖高还要输葡萄糖制剂,一般是由于患者血糖难以控制、高血糖危象、伴有急性代谢紊乱等情况,需要根据不同的情况遵医嘱停止输注葡萄糖制剂。
1、患者血糖难以控制:此类患者常有胰岛素抵抗,输葡萄糖制剂虽然可以提高血糖,但是不能使血糖达到正常,此时就需要在医生指导下停止输注葡萄糖制剂,或者改用胰岛素泵加强治疗,将血糖控制在正常范围;
2、高血糖危象:血糖高的患者出现高血糖危象时,常伴有神志不清、昏迷等症状,此时继续输葡萄糖制剂,容易导致血糖进一步升高,加重病情,需要尽快使用胰岛素降低血糖,以免出现各种感染等;
3、伴有急性代谢紊乱:患者血糖高,同时伴有急性心脑血管疾病,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等,此时继续输葡萄糖制剂,容易发生高血糖高渗性昏迷,需要尽快降低血糖,为抢救赢得时间,可以在医生指导下静脉注射葡萄糖制剂,同时配合注射胰岛素降血糖;
4、其他情况:如果患者肝肾功能不全,在严重的胰岛素抵抗伴有急性肾衰时,也需要静脉注射葡萄糖制剂,以提高血糖,但如果患者肝肾功能良好,可以用葡萄糖制剂进行代替治疗。
血糖高的患者平时生活中需注意控制饮食,避免吃糖果、糕点、饮料等,适当进行运动锻炼,有助于控制血糖。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。