成釉细胞瘤开窗后必须刮骨吗

成釉细胞瘤开窗后不是必须刮骨，具体治疗方式需要根据患者病情进行选择，通常需要刮除植骨结合药物治疗以及手术治疗。成釉细胞瘤是较常见的颌骨牙源性肿瘤，好发于下颌骨，有单发和多发之分。成釉细胞瘤的主要临床表现为颌骨膨大，累及相邻牙齿造成牙槽骨吸收，可导致患者出现下唇麻木、下唇歪斜等症状。

1、刮除植骨：刮除植骨主要适用于范围较大的肿瘤，可刮除部分颌骨，对周围损伤较小，有利于保存骨量，减少术后并发症。需刮除植骨，若刮除植骨不彻底可能导致复发，需配合药物治疗，如甲氨蝶呤、硫酸长春新碱等;

2、药物治疗：主要适用于对放射线不敏感，或无法进行刮除植骨的患者，药物治疗可辅助控制病情，提高手术成功率，常用的药物有顺铂、阿霉素等。但药物治疗无法根治，停药后易复发;

3、手术治疗：手术治疗一般为肿瘤切除术，主要适用于范围较大的肿瘤，需彻底切除肿瘤，并且需要保留正常组织，手术方式为下颌骨全切除术，优点是可以彻底清除病灶，缺点是创伤较大，可导致患者面部留下明显瘢痕。颌骨切除后，可进行游离组织移植或骨移植术，可彻底清除肿瘤细胞，缺点是手术费用高，且术后并发症较多，可能会导致下颌骨缺损畸形。

成釉细胞瘤患者应积极配合治疗，术后需要长期随访，注意是否复发，如有复发需积极治疗。患者平时还需保持良好心态，纠正不良生活习惯，避免咬硬物、长时间张口等，遵医嘱定期复查。

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