39岁的女性,其基础卵泡多少正常,通常难以明确。该类女性需要通过性激素六项检查,明确卵巢内分泌功能情况。一般在月经第2-4天,通过性激素六项检查,可看到卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。根据公式可以大致判断出卵巢内分泌功能情况,并且根据卵泡刺激素和黄体生成素的水平,可以大体判断卵巢的储备功能。
1、FSH:即促卵泡激素,正常值为1.5-10mIU/ml。此时卵巢功能接近衰竭,卵泡刺激素开始出现明显下降。如果低于10mIU/ml,多考虑为卵巢储备功能下降,即早发性卵巢功能不全,如果高于40mIU/ml,则提示卵巢功能异常,即早发性卵巢功能不全;
2、LH:即黄体生成素,正常值为5-10mIU/ml。此项激素水平在卵泡期、排卵期、黄体期正常分泌,可促进卵泡发育以及排卵。如果LH水平升高,表明患者的卵泡刺激素水平过高,卵巢在大量卵泡刺激素刺激下,提前出现排卵,如果LH水平低于5mIU/ml,多考虑患者存在排卵障碍。此时建议患者通过性激素六项检查,明确诊断。如果为卵巢功能衰竭,建议尽早治疗;
3、雌二醇:正常情况下,女性在月经期间,雌二醇的水平会生理性升高。如果雌二醇水平下降,即雌激素水平下降,说明患者存在卵巢功能异常,此时建议患者尽早进行治疗;
4、孕酮:此指标和卵泡刺激素关系较密切,卵泡刺激素水平出现升高,而孕酮水平出现下降,提示患者存在排卵障碍。如果患者有备孕计划,此时建议及时治疗,待病情稳定后,可进行促排卵治疗。
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