全麻前打的白色液体是什么?丙泊酚。丙泊酚的药理性质具有高脂溶性,制剂为白色乳状液体,麻醉医生形象的称之为“牛奶”。丙泊酚对神经中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘,但能达到短时间镇痛(这个药理特点使之广泛运用在无痛门诊治疗如无痛人流、无痛胃肠镜、无痛气管镜等);丙泊酚有抗惊厥作用,可用于治疗癫痫发作;丙泊酚可以降低颅内压,这对颅内手术有利,丙泊酚对于急性脑缺血可降低脑氧代谢率,降低脑耗氧量,起到脑保护作用;丙泊酚能快速降低眼内压预防眼内压升高;丙泊酚还具有抗炎症、抗氧化作用;丙泊酚有支气管舒张特性,对喉反射有一定程度的抑制;丙泊酚具有一定的抗呕吐作用。
丙泊酚有很多的优点,在麻醉学的发展上有重大的历史意义,但丙泊酚同样具有一些副作用,在使用过程中要引起足够的重视。丙泊酚对呼吸系统有一定的抑制,对心血管系统有明显抑制作用,可使动脉压下降,偶尔有过敏反应(笔者在职业生涯中遇到过两例),最初的丙泊酚制剂由于配方以及工艺问题,在推注丙泊酚时会导致病人注射部位的疼痛(可以在丙泊酚里面加入一定剂量的局麻药如利多卡因减轻疼痛),随着工艺改进,现在的丙泊酚已很少出现注射疼了。
丙泊酚作为一种强效镇静药,不仅用于全身麻醉,也用于时间短的操作或检查,不仅在手术室运用,在ICU也是作为最主要的镇静药广泛使用。
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