湿疹问诊病例分析怎么写

湿疹是一种皮肤炎症的变态过敏反应，临床主要表现为多形性皮疹，伴明显瘙痒，病程迁延而趋向慢性化，建议患者或家属在医生的指导下进行相关疾病问诊，包括疾病史、症状、体征、合并症、家族史等，从而对疾病的诊断和治疗做出合理的判断。

1、疾病史：通过了解患者的疾病史，可以判断湿疹的可能性，对于判断疾病的严重程度有重要的意义;

2、症状：了解患者是否出现剧烈瘙痒，以及皮疹的形态、部位、范围、数量及持续时间等，从而对疾病进行初步的判断;

3、体征：医生会对患者的皮肤进行体格检查，早期可见密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不断向外扩展，中央去缓解，外周肿胀，逐渐出现细小的鳞屑、水疱等，搔抓会加重皮损;

4、合并症：对合并有自身免疫性甲状腺炎、白癜风、慢性腹泻、感染性心内膜炎、肾炎、恶性肿瘤等的患者，提示疾病处于活动期，对疾病的诊断和治疗有重要意义;

5、家族史：家族中有过湿疹病史，或者有过敏性疾病史，如系统性红斑狼疮、过敏性哮喘等，患者患有湿疹的风险较高。

湿疹患者应养成良好的生活习惯，日常注意皮肤清洁干燥，避免过度清洁皮肤，避免搔抓，以免诱发或加重瘙痒。同时要遵医嘱正确用药，并定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

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