肝功能五项常用的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常比值范围为1.5-2.5∶1,而血清总胆红素的正常范围为3.4-17.1∶1,直接胆红素正常范围为0-6.8μmol/L,间接胆红素正常范围为1.7-10.2μmol/L。
1、谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞内,是反映肝功能的重要指标。血清谷丙转氨酶含量增高,意味着肝细胞受到损伤,常见于各种肝脏疾病,急性肝炎患者谷丙转氨酶可明显升高,同时病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者也可出现谷丙转氨酶升高。此外,药物性肝损伤以及脂肪肝、酒精肝等,也可导致血清谷丙转氨酶升高;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,血液中含量较少。轻度升高可见于心肌炎、肝脏疾病,如果升高明显,可见于肝硬化、心肌梗死、心力衰竭等。此外,骨骼肌疾病、剧烈运动等情况,也可导致血清谷草转氨酶升高;
3、血清总胆红素:正常范围为3.4-17.1μmol/L,血清总胆红素升高,如果伴有直接胆红素升高,可能是胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊肿瘤等。如果总胆红素升高伴间接胆红素升高,可能是溶血性疾病;
4、直接胆红素:正常范围为0-6.8μmol/L,慢性肝炎等疾病引起的肝细胞性黄疸,以及胆石症等原因引起的胆汁淤积性黄疸患者,可见直接胆红素升高;
5、间接胆红素:正常范围为1.7-10.2μmol/L,数值升高多可见于溶血性黄疸、新生儿黄疸以及肝细胞性黄疸患者。
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