肝功能检查通常不能检查出肝癌,因为肝功能检查主要包括肝脏蛋白质、酶学、胆红素、胆碱酯酶等,用于肝脏疾病的诊断、疗效评估及预后判断。肝癌的诊断需要进行肝脏增强CT、核磁共振、肝动脉造影、穿刺活检,以及病理学检查等。单纯的肝功能检查不能检查出肝癌,如果患者怀疑肝癌,可以进行上述检查来确诊。
1、肝脏蛋白质:肝癌患者的肝脏蛋白质多明显升高,可以达到>3g/L,另外肝癌组织会分泌大量的糖蛋白,此类糖蛋白可以刺激周围血管和淋巴管的形成,此时还可出现明显的凝血酶原时间延长,部分患者可以出现血浆白蛋白水平下降;
2、酶学:肝癌患者可出现轻度的谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高,在早期可以出现碱性磷酸酶和转肽酶的升高,在中后期可能会出现乳酸脱氢酶的升高;
3、胆红素:部分肝癌患者可以出现胆红素的升高,多伴有皮肤、巩膜黄染,如果胆红素水平>200μmol/L,可以诊断为肝功能中度障碍;
4、胆碱酯酶:如果肝功能中出现胆碱酯酶升高,可以诊断为肝功能中度障碍,其可以提示病变在较早期,如果治疗效果较好,患者的预后较好;
5、其他:除以上指标外,还可以观察凝血酶原时间,以及国际标准化比值,肝癌患者的凝血酶原时间一般会延长,但是部分肝癌患者,凝血酶原时间可能不会延长。
肝癌的诊断需要进行多项检查,进行综合判断。如果患者怀疑肝癌,可以进行上述检查来确诊,最终确诊需要进行病理学检查。
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