食管倒流在临床中一般是指胃食管反流,是由于食管下段括约肌松弛、胃排空延迟等,导致胃内容物反流至食管、咽部、口腔、肺部等,引起的一系列症状和并发症。患者出现食管倒流导致肝功异常时,要进行积极治疗,常用治疗方法有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、一般治疗:患者在睡眠时应采取半卧位或者坐位,把床头抬高30度,以减少反流。在饮食上应注意不要吃高脂肪、高糖等食物,以免刺激胃酸分泌,不要吃过酸、过甜的食物,避免刺激胃黏膜,从而减少胃酸的分泌;
2、药物治疗:可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,减少胃酸的分泌,避免胃黏膜损伤。同时可用胃肠促动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,以促进胃肠蠕动,减轻胃反流;
3、内镜治疗:对于保守治疗无效的患者,可采用内镜下射频治疗,以及鼻胃管或食管腔内置,进行胃肠减压,减少胃内容物的反流;
4、手术治疗:如果患者内科保守治疗效果不佳,可以通过手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术,以及内镜下抗反流术等。
建议患者注意日常饮食,少食多餐,吃完饭后不要立即躺下,可进行适当散步,以免引起食管下括约肌松弛。日常中吃完饭后不要立即弯腰,以免出现食管倒流。
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