肝功肾功异常,一般指肝肾功能出现异常,可能存在肝脏疾病、肾脏疾病,需要结合病因、临床表现等进行处理。常见的原因有肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性疾病等。
1、肝炎:如果病人出现肝功肾功异常,常提示存在肝炎,此时需要进行肝炎病原学检查,以及自身抗体等检查,明确病因。如果存在病毒感染,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦,控制病毒复制的药物有利巴韦林、拉米夫定等;
2、药物性肝损伤:如果病人长期服用对肝脏有损伤的药物,比如抗结核药、化疗药、降脂药等,需要定期监测肝功肾功变化,一旦出现肝功肾功异常,需要立即停用可疑药物,并使用护肝、降酶的药物,如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等保肝药物进行治疗;
3、酒精性肝病:如果病人长期或大量饮酒导致酒精性肝病,引起肝功肾功异常,需要立即停止饮酒。如果存在酒精性肝炎,需要给予多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物治疗;
4、自身免疫性疾病:常见的有原发性胆汁淤积、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等,如果病人存在自身免疫性疾病,也会引起肝功肾功异常,一般需要遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺等。
此外,如果病人存在肿瘤,由于抗癌药物对肝功肾功有一定损伤,也会引起肝功肾功异常,停用或者减少服用这类药物后,肝功肾功异常的情况可以得到改善。如果是肿瘤晚期,可以配合放化疗等治疗方法。
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