颈椎间盘左侧旁型突出

颈椎间盘左侧旁型突出是指颈椎间盘向左后方突出，同时可伴有后纵韧带和黄韧带的增生肥厚，是一种影像学表现，常与椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、骨化性椎管狭窄等混淆。当确诊颈椎间盘左侧旁型突出后，可根据临床症状选择保守或手术治疗。

1、颈部症状：表现为颈部疼痛、活动受限，颈部左侧压痛明显，叩击痛阳性，可伴有上肢麻木无力、感觉异常。患者可长期伏案工作，或低头劳作，劳累后加重，休息后缓解。查体可见颈肩部肌肉紧张、痉挛，颈椎活动范围受限;

2、影像学表现：颈椎正侧位片、过屈过伸位片、颈椎CT以及核磁共振检查可显示颈椎间盘左侧旁型突出。颈椎间盘左侧旁型突出在影像学上表现为颈椎间盘向左后方突出，同时可伴有后纵韧带和黄韧带的增生肥厚，侧位片上可显示颈椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。如果神经受压较轻，左侧神经根未受压，则可能表现为左侧神经根支配区域的疼痛、麻木等。如果左侧神经根受压较重，则可表现为左侧上肢麻木、无力;

3、临床表现：颈椎间盘左侧旁型突出的患者，可出现左侧上肢放射性疼痛不适，严重时可从颈部放射至肩部，左上肢肌力减弱，患者可出现持物不稳、精细动作不灵活等症状，肩部疼痛则较多见;

4、治疗：颈椎间盘左侧旁型突出的患者，一般情况下可先保守治疗，如避免长时间低头伏案工作等，适当做颈部肌肉的锻炼，包括颈椎操、小燕飞等，避免颈部受寒着凉。疼痛较重时，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药物缓解症状，如效果不佳，可使用盐酸利多卡因注射液等药物局部封闭治疗，缓解疼痛症状。

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