颈椎颈椎间盘突出教学查房

颈椎颈椎间盘突出即颈椎间盘突出症，属于比较常见的脊柱疾病，主要症状为上肢疼痛、麻木、无力等。在临床上，颈椎间盘突出症主要需要进行查体、X线、CT、核磁共振等检查，以明确诊断，但对于部分症状较不典型的患者，可能需要进行颈椎间盘突出症鉴别诊断。

1、查体：医生通过对颈椎进行查体，可以发现颈椎存在侧弯、旋转等颈椎畸形，同时可以观察到颈椎椎间盘突出的节段，以及突出的部位;

2、X线：X线检查是颈椎间盘突出症最基本的检查方法，常规拍摄颈椎的正侧位片、过屈过伸位片、双斜位片，以及颈椎轴位片。通过X线检查可以发现颈椎间盘是否存在高密度影，如果存在高密度影，则说明颈椎间盘突出较为严重;

3、CT：对于部分颈椎间盘突出症的患者，在进行X线检查时，可能会表现为颈椎侧后方的骨质增生，如果存在骨质增生，则说明存在骨刺;

4、核磁共振：核磁共振检查可以较为清晰地显示颈椎间盘及其纤维环，对于颈椎间盘突出症诊断具有重要意义。核磁共振检查还可以明确颈椎间盘突出的部位、突出的程度，以及与周围组织的关系等。

除上述检查外，对于颈椎间盘突出症的患者，还可以进行颈椎的正侧位片，以及过屈、过伸位片的X线、CT检查。在进行上述检查后，基本可以确定颈椎间盘突出的部位、突出的方向，以及突出的程度。

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