肝功能异常病例汇报

病例报告是指医生在患者的临床症状及体征的问题处于客观现实的情况下，根据主观因素提供的建议，以评估病人的护理目标，作为护理记录的一部分。肝功能异常病例报告内容及处理原则如下：

1、病史：患者存在与病毒性肝炎有关的病史，或有药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝等病史。此外，如果有自身免疫性疾病史或输血史，也可以作为肝功能异常病例报告的一部分;

2、主诉：主要是针对患者自身所出现的主观感受，如乏力、恶心、食欲减退等;

3、检测结果：肝功能异常病例报告内容还包括肝功能检测中的指标，如转氨酶、胆红素等，以及凝血功能等其他指标。检测结果的准确性与病情的严重程度呈正相关，即肝功能损害越严重，转氨酶、胆红素上升速度越快，凝血功能障碍越明显;

4、处理原则：如果肝功能损害是一过性的，应遵医嘱暂时停用肝损伤的药物;如果肝功能损害是持续性的，则要进一步寻找病因，并针对病因进行治疗。如果是乙型肝炎引起的肝功能异常，需要抗病毒治疗，如恩替卡韦。如果是丙型肝炎病毒引起，可以使用DNA药物治疗，酒精性肝炎引起需要戒酒，脂肪肝需要减脂饮食。

此外，在出现肝功能异常时，要注意休息，避免过度劳累。饮食方面应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过于油腻、过甜、辛辣刺激性食物。

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