颈椎外伤、颈椎间盘全部突出,可能是外伤引起,也可能是由于颈椎病、退行性变所致。患者需要及时就诊,完善相关检查,如颈椎核磁共振等,结合临床症状和体格检查,一般能够明确诊断,根据病情进行相应的治疗。
1、外伤:如果颈椎外伤后引起颈椎椎体骨折,骨折块突入椎管内或者脱入椎管,可以直接引起脊髓神经损伤,患者会出现四肢运动感觉障碍,甚至可以出现瘫痪,可能需要采用手术治疗,如切开复位内固定术,术后卧床休息、制动4周,一般在3个月左右可以恢复;
2、颈椎病:包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等,如果患者发生上述类型颈椎病,由于病变压迫神经根,会导致颈椎疼痛,伴有颈椎活动受限。通常建议先采用保守治疗,如推拿、针灸、烤电、拔罐等,配合口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺胶囊等,6个月左右可恢复;
3、退行性变:如颈椎部位骨质增生、椎间盘突出等,如果患者长期存在慢性劳损或姿势不良,可能会引起退行性变,导致神经根受压,患者会出现颈椎疼痛、僵硬、四肢麻木无力,严重时可以引起脊髓缺血变性,一般需要采用手术治疗,如前入路手术、后入路手术等,解除神经压迫,进而缓解症状;
患者在日常生活中,需要注意避免长期低头伏案工作,或枕头太高、太低,要加强颈椎部位保护,避免受凉,以免诱发颈椎病。
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