颈椎下方椎间盘突出

颈椎下方椎间盘突出，主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状，具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。

1、退行性改变：椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构，长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况，可以发生颈椎下方椎间盘突出，需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定，以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗，配合口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，或者考虑手术切除突出间盘，去除神经压迫，恢复神经供血以及神经功能;

2、创伤：颈椎严重创伤可造成颈椎下方椎间盘突出，甚至直接损伤脊髓神经造成脊髓损伤，一般在急性期，如24h内，可使用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行连续静点治疗，以消除神经水肿，保留脊髓功能。严重者需要尽快行手术减压，解除神经压迫，内固定植骨恢复脊柱的稳定性;

3、炎症：炎症可以使颈椎间盘内部的生化平衡改变，如蛋白多糖含量下降、胶原类型转变、胶原弹性下降等，进而发生颈椎下方椎间盘突出，建议通过口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物，以减轻炎症，抑制间盘内部的深化改变，从而缓解颈椎下方椎间盘突出引起的临床症状;

4、畸形：颈椎发育畸形可以造成颈椎下方椎间盘突出，如侧方弯曲、椎体侧倾等，畸形在影像学上并无特殊表现，主要是由于骨骼畸形造成间盘内部的高度不均匀，继而出现颈椎下方椎间盘突出的情况，治疗上可以通过手术截骨矫形及内固定植骨治疗恢复颈椎稳定性。

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