颈椎右后方椎间盘突出,主要与退行性改变、外伤、先天结构异常等有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:颈椎右后方椎间盘发生退行性改变,髓核组织从纤维环中脱出,可以继发炎症反应,导致颈椎右后方椎间盘突出,并可压迫神经引起神经水肿。建议使用颈托对颈椎进行固定,避免颈椎活动以减少刺激,也可以采用下颌带牵引法,缓解颈部肌肉紧张。此外,还可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖片、硫酸软骨素等,促进颈椎间盘代谢,抑制髓核组织继续增生,缓解颈椎右后方椎间盘突出的情况;
2、外伤:颈椎右后方受到直接撞击或者发生扭伤,均可以造成纤维环破裂,髓核组织向后突出,从而发生颈椎右后方椎间盘突出。建议对颈椎外伤部位进行复位固定,同时去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能,必要时可以采用手术切除突出的椎间盘,去除神经水肿以及纤维环破裂的部位,从而缓解临床症状;
3、先天结构异常:例如患者存在先天性颈椎发育畸形,如半椎体畸形、椎体融合等,均可以导致颈椎右后方椎间盘突出,与先天因素造成椎间盘退变有关。如果存在此类情况,症状较轻者可以先观察治疗,症状较重者需要通过手术进行内固定植骨融合治疗,以恢复颈椎稳定性,缓解临床症状;
4、其他原因:患者发生颈椎右后方椎间盘突出,还可能与右侧颈部姿势不当有关,如右侧颈部长期过度活动,或者睡眠姿势不当,均可以造成颈椎右后方椎间盘突出。患者应注意调整睡眠姿势,避免长期弯腰、低头,也可以通过游泳等运动恢复颈椎前后平衡,从而缓解颈椎右后方椎间盘突出。
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