小月龄孩子的肝功能异常,可能与先天性发育异常、病毒感染、药物损伤、自身免疫性疾病、胆道闭锁等因素有关,需要根据不同病因进行治疗。
1、先天性发育异常:如果孩子肝功能异常伴有胆道闭锁,需要做上腹部彩超或者上腹部磁共振,确诊孩子是否存在先天性胆道闭锁。如果明确存在先天性胆道闭锁,建议及时进行葛西手术治疗,最佳手术时间为出生后2-3个月;
2、病毒感染:如果孩子小于2周龄,可能是EB病毒感染导致的肝功能异常,要及时进行抗病毒治疗,可以选择阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。还要及时进行保肝治疗,可以应用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物;
3、药物损伤:孩子出现药物性肝损伤,继而引起肝功能异常,停药后肝功能通常会恢复正常。如果药物损伤肝细胞功能较重,可以适当选择肾上腺皮质激素治疗,同时配合保肝药物,如还原型谷胱甘肽等,以减轻肝脏病理损伤;
4、自身免疫性疾病:如孩子患有自身免疫性肝炎,可能会出现抗体,导致免疫性肝损伤,要及时进行治疗,可以应用激素治疗,如醋酸泼尼松等,也可以应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等;
5、胆道闭锁:属于先天性胆管障碍,引起肝功能异常,如果孩子肝功能严重异常,需要及时进行肝移植治疗。
孩子肝功能异常时,建议及时前往医院就诊,根据病因进行针对性治疗,以免耽误病情。
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