概述:颈椎间盘突出症是较为常见的脊柱疾病,也是引起下腰痛和颈椎病的主要原因之一。
一般由先天性或后天性因素导致椎间盘的各成分,如髓核、纤维环、软骨板,有不同程度的退行性改变后,在此基础上,在长期应变或外力的诱发下,椎间盘破裂,使得髓核向后突出或脱出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生一系列症状。
病历模板:颈椎间盘突出症的病历书写,一般由颈椎间盘突出症患者的临床症状、体征、X线平片与CT检查所显示的结果,加上数字化减影血管造影的检查结果,来构成。
颈椎间盘突出症病历书写
症状:1、头部症状:头痛是大多数颈椎间盘突出症患者的首发症状,常在头位改变时发生,多伴有后颈部、肩部肌肉紧张及疼痛,有时疼痛可放射至头顶部、上肢、枕部或者耳后部。
2、上肢症状:上肢麻木常发生在单侧上肢,多从手部开始,逐渐累及前臂、上臂、肩胛及手部小肌肉,表现为麻木、刺痛或者蚁走感。
3、感觉与运动改变:如果颈椎间盘突出较为严重,可能会引起神经根的压迫,进而引起上肢麻木,此时还可能会导致握力减退的情况。
4、其他症状:颈肩部肌肉紧张、抽筋、下肢酸胀、疼痛等。
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