丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经血液传播,临床检查包括抗HCV和HCV抗体检测、HCV基因分型检测、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测等。丙肝复查一般是为排除或确诊丙型肝炎,复查内容包括丙肝抗体和HCV基因分型检测、HCVRNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测等。
1、丙肝抗体和HCV抗体检测:为排除感染或确诊丙型肝炎的患者,需要检测抗HCV和HCV抗体,抗HCV是通过检测抗HCVRNA判断是否存在HCV感染,而HCV抗体是机体针对HCV产生的相应抗体;
2、HCV基因分型检测:通过HCV基因分型检测,可以确诊HCV感染的基因型,为医生选择抗病毒药物提供依据,也可以为判断预后提供参考;
3、HCVRNA定量:可以通过HCVRNA定量明确病毒载量,丙型肝炎患者经抗病毒治疗后,应每3-6个月检测HCVRNA,持续治疗的患者,每12个月检测1次;
4、肝脏超声检查:丙肝肝硬化或肝癌时肝脏形态会发生改变,超声可以早期筛查出肝癌,常用指标包括肝脏的S/B、L/S比值、肝脏回声情况、脾脏厚度等;
5、甲胎蛋白检测:是诊断、监测肝癌的重要指标,丙型肝炎患者经抗病毒治疗后,应每3-6个月检测1次甲胎蛋白,持续治疗的患者,每6-12个月检测1次。
除了以上几种常见的临床检查外,丙肝复查还需要进行血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、腹部超声等检查。丙肝的治疗方式有药物治疗、手术治疗和护肝治疗等,建议丙肝患者严格遵循医嘱,积极配合治疗。
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今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。