刚出生的婴儿查肝功异常,主要通过抽血化验进行检查,如抽血查血常规、肝功能、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素。如果这些检查中的任何一项有明显异常,都可称为肝功能异常,可诊断为新生儿黄疸。通过查肝功,有助于判断黄疸的病因和程度,还可根据病情需要进行其他相关检查,进一步明确病因,以免延误病情。
1、血常规:可以通过血常规检查红细胞、白细胞、血小板的数量和比例,有助于判断是否存在贫血、感染、凝血功能障碍等情况;
2、肝功能:肝功能检查中较重要的指标是转氨酶,转氨酶的数值可以直接反映肝细胞的活性和肝功能的损害程度,是反映肝脏功能的重要指标。如果刚出生的婴儿肝功能异常,可表现为血清总胆红素升高;
3、血清总胆红素:血清总胆红素的测定对黄疸的诊断有一定的灵敏度,刚出生的婴儿如果出现黄疸,血清总胆红素通常<85μmol/L(20mg/dl);
4、结合胆红素:结合胆红素是由间接胆红素在肝内和葡萄糖醛酸结合而形成,当婴儿肝功能受损或者是胆红素代谢出现异常时,可出现结合胆红素升高;
5、非结合胆红素:非结合胆红素是由未结合胆红素在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下,与葡萄糖醛酸结合形成的,通常与未结合胆红素一起随胆汁排出。非结合胆红素增高常见于肝功能减退、新生儿溶血病、胆管阻塞等,而未结合胆红素增高常见于肝功能亢进,胆红素的增加可由稀释性或者是结合性两种情况导致。
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