肝功能异常用药选择

肝功能异常在临床上多指肝功能中指标出现异常，用药选择需要根据肝功能异常的原因来决定，如药物因素、酒精因素、病毒因素、自身免疫性因素、肿瘤因素等。建议患者及时就诊，明确病因后进行针对性治疗。

1、药物因素：部分药物具有肝毒性，如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗生素等。如果在用药过程中发现肝功能异常，建议及时停药，避免造成肝脏进一步损伤;

2、酒精因素：部分酒精性的肝病也会导致肝功能异常，出现肝功能异常时，建议患者戒酒，使用护肝药物进行治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等;

3、病毒因素：如果病毒性肝炎引起肝功能异常，建议进行抗病毒治疗，在医生指导下选用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物，必要时结合降酶药物，如双环醇片、复方甘草酸苷片等，使肝功能异常尽快恢复正常;

4、自身免疫性因素：如果是自身免疫性肝病引起的肝功能异常，如原发性胆汁性胆管炎，建议使用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，必要时结合免疫抑制剂，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等;

5、肿瘤因素：如果是由于胆道系统肿瘤或者其他部位肿瘤转移到肝脏引起的肝功能异常，建议进行手术治疗，如果不能手术，可以使用靶向药物治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片，也可结合放化疗进行治疗。

除了上述情况外，如果出现肝脏形态结构破坏，如肝硬化，多考虑使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行保肝治疗。如果出现肝衰竭，可以选择肝移植手术进行治疗。

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