肝腹水并有肿块需要积极到医院就诊,完善相关检查,根据不同的病因采取相应的治疗措施,常见的原因有肝硬化、肝炎、肝癌等。肝腹水是指肝脏病变导致液体积聚在腹腔内,而形成的腹水。腹水有恶性循环,一旦形成的速度过快,大量的腹水会在短时间内威胁到患者的生命。
1、肝硬化:肝硬化患者肝功能受损,会导致白蛋白合成能力下降,从而引起低蛋白血症,使血液渗透压降低,液体外渗形成腹水。如果腹水在腹腔内积聚,会导致腹部增大,从而形成所谓的肝腹水肿块。此时主要是针对肝硬化进行治疗,肝功能好转后,腹水会逐渐消退,常用的药物有利尿剂,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等;
2、肝炎:肝炎患者肝细胞受到损伤,肝功能障碍,会导致白蛋白合成能力下降,从而引起血浆胶体渗透压下降,液体外渗形成腹水。同时由于肝脏炎症会导致患者消化功能受损,从而出现腹胀,当腹胀严重时,就可能会出现所谓的肝腹水肿块。治疗上需要针对肝炎进行治疗,如服用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物,以及甘草酸二铵、双环醇等保肝药物;
3、肝癌:肝癌患者癌细胞合成的腹水中含有大量癌细胞,同时癌细胞扩散会导致腹腔内其他器官组织液体渗出,形成肝腹水肿块。这时需要针对肝癌积极进行治疗,如果符合手术指征,需要尽早进行手术切除,没有手术指征的患者,可以考虑进行放化疗或靶向药物治疗,延长患者的生存期。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肝腹水同时存在肝硬化、肾衰竭,也会导致肝腹水肿块,治疗方法需要根据病因而定。
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