肝腹水病人通常可以喝牛奶,肝腹水又称为肝硬化腹水,是在肝硬化的基础上产生的腹腔积液。肝硬化腹水产生的机制,主要是由于低蛋白血症、淋巴液生成过多、淋巴液回流障碍、醛固酮降低等导致。
1、低蛋白血症:肝硬化时肝脏的蛋白合成能力下降,导致血浆胶体渗透压下降,产生腹水。肝硬化的病人有食管胃底静脉曲张,当进食较硬的食物时,会损伤曲张静脉导致出血,引起低蛋白血症,这时产生的腹水积聚在腹腔中会形成肝腹水;
2、淋巴液生成过多:肝硬化时会导致淋巴液生成过多,这时会有大量的淋巴液积聚在腹腔中,形成肝腹水;
3、淋巴液回流障碍:肝硬化会导致肝脏功能受损,引起肝脏的排水能力下降,导致大量水分在体内积聚,这时淋巴液回流障碍导致肝腹水积聚,形成肝腹水;
4、醛固酮降低:肝硬化会引起肝脏激素代谢障碍,导致醛固酮灭活减少,引起水钠潴留,水钠排出减少,也会产生大量的腹水,形成肝腹水。
大量腹水的病人,需要适当限制水和钠的摄入,牛奶是比较好的饮品,可以适当饮用,但不建议过量饮用,以免加重肾脏负担。如果肝腹水较多,饮用牛奶需要将牛奶加热后饮用,以免造成腹泻等胃肠道反应。对于肝硬化腹水的治疗,主要是针对肝硬化本身进行治疗,如应用复方甘草酸苷片等保肝药物,以及抗纤维化药物,如秋水仙碱等。还需要针对腹水进行治疗,如应用利尿药物,包括呋塞米、螺内酯等,必要时可以进行穿刺引流腹水。
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