血常规通常不可以检查出乙肝和丙肝,血常规检查的项目主要是红细胞、白细胞、血小板,以及血红蛋白等,可以了解是否有贫血、感染、血液疾病等,通常不会检测出是否有乙肝或丙肝。想要检查是否有乙肝和丙肝,需要进行乙肝五项或丙肝抗体检测。
1、乙肝五项:乙肝五项中,如果第一项、第四项和第五项阳性,说明是乙肝病毒感染者,建议进一步检查肝功能,如果肝功能正常,通常不需要进行特殊治疗。如果肝功能出现异常,尤其转氨酶大幅度升高时,则需要积极进行保肝、降酶治疗,常用的保肝药物有多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等;
2、丙肝抗体检测:丙肝抗体检测是判断是否有丙肝的重要依据,如果丙肝抗体阳性,需要进一步检测丙肝病毒定量,即HCV-RNA,如果HCV-RNA也为阳性,通常说明存在丙肝病毒感染,需要进一步抗病毒治疗。如果HCV-RNA也为阳性,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有索磷布韦维帕他韦片、盐酸达拉他韦片等;
3、乙肝病毒定量:如果HCV-RNA定量为阳性,说明患者体内存在乙肝病毒,需要积极进行抗病毒治疗。如果HCV-RNA定量为阴性,说明没有感染乙肝病毒,不需要抗病毒治疗;
4、血红蛋白:血红蛋白降低通常提示患者有贫血,如果血红蛋白<90g/L,通常提示患者有严重贫血,如果血红蛋白在60-90g/L,属于中度贫血,血红蛋白在30-59g/L属于重度贫血。
另外,如果是乙肝患者需要进行手术治疗,在术前要进行血常规检查,以了解血小板等有无减少。如果血小板计数较低,术中可能会引起大出血,因此需要提前备好血小板。
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