这几年,甲状腺疾病出现在大众视线的频率是越来越高,其中以甲状腺结节最备受关注,根据相关数据显示,发病率达18.6%,其中尤其是女性更受它的“青睐”,男女发病率比例为3:1,这是为何?
女性发病率高3倍,为什么女性容易得甲状腺结节?
雌激素波动
甲状腺结节的发生与雌激素水平之间有一定的关系,当该激素水平过高,可能刺激结节的形成,从而诱发甲状腺结节。而女性在经期、更年期、妊娠期间,雌激素水平会出现明显波动,所以更容易患病。
情绪波动
多种疾病的发生与情绪之间都有一定的关系,如果情绪总是起伏较大,很容易导致免疫调节异常分泌,产生过多的甲状腺激素,从而诱发甲状腺结节;而就情绪这一点,女性相比男性会更感性,更容易控制不住情绪。
营养不良
如果在饮食上过度“随意”,不注意饮食均衡,过度挑食,甚至节食,会导致营养不良,进而影响甲状腺正常工作,甲状腺激素分泌与合成异常,也会诱发此病;而不少女性因为减肥瘦身等原因,更容易出现营养不良。
缺碘
碘元素如果摄入不足,对甲状腺激素的合成与分泌是有着很大的影响的,可导致甲状腺激素水平异常,从而提升甲状腺结节的患病风险。
所以,就这些因素影响,女生发病的几率自然也就比男性高。而一旦查出甲状腺结节,则要尽快确定一件事,那就是到底是良性还是恶性的,进而确定要不要切除。
检查出甲状腺结节,要不要切?
虽然大部分的甲状腺结节都是良性的,但是也有一定的几率会癌变,所以要注意区分,以免真是恶性的,却错过了最佳的治疗时机。
良性特征:直径多<1cm,常为多发,无不适症状,肿块无明显变化;
恶性特征:直径超1cm,常为单发,出现不适症状(包括吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难,声音嘶哑等),肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大。
如果从症状判断,怀疑有恶变倾向,建议及时进行针对性检查,比如超声检查,对初步判断甲状腺结节性质有很大的诊断意义。
如果发现以下5种征象超3种就要小心:结节边界不清晰、形态不规则;结节回声低;血供丰富;有沙砾样钙化;结节纵横比>1。
如出现异常,可做进一步诊断,如细针穿刺活检等,然后制定针对性的治疗方案。
如属于良性结节,可暂时先定期复查,监测病情的发展以及变化,建议半年复查一次B超,不用着急治疗,不然很可能是白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。
如果考虑有癌变倾向,属于以下这4种情况,建议及时进行手术切除:
经B超检查提示腺瘤或高度怀疑恶变者;
伴有甲状腺功能亢进者;
结节过大,压迫食管、气管,引起呼吸困难、吞咽困难等表现,即便是良性也建议切除;
结节影响美观,患者本人要求手术治疗;
胸骨后甲状腺肿,因为胸骨后没有可供给结节生长的空间,所以即便结节很小,也很容易引起压迫症状,再加上这个位置血供比较丰富,结节一旦长起来,可大大提升手术难度。
甲状腺结节如果放任不管,它可能悄默默的变大,压迫周围脏器,引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现,甚至还有一定的几率癌变,所以一定要注意监测,有必要时及时进行手术切除。
预防癌变,甲状腺结节患者该怎么做?
而为了预防癌变,除了定期监测与治疗外,平时也要注意做好生活方面的防患工作,尤其是饮食方面,比如:
少吃含碘量高的食物,注意控制碘的摄入
根据患者的具体情况进行碘摄入调节,一般来说,尽量避免食用一些碘含量比较高的食物,以免加重病情,比如海带、紫菜、海鱼等海产品。
此外,结节属于可分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘。而如果属于桥本甲状腺炎伴发结节,以及无功能结节,则不需要格外注意控制碘的摄入。
尽量避免高脂肪的食物
这类食物吃太多,会导致脂肪在体内堆积,影响胰岛素分泌、内分泌系统,以及甲状腺合成激素也会受到影响,从而加重病情。
少吃十字科蔬菜
比如花椰菜、胡萝卜、芥菜等,这些蔬菜当中含有硫氰酸,是一种可能导致甲状腺肿的物质。
适量摄入蛋白质
当发生甲状腺疾病后,很容易使蛋白质流失,进而导致内分泌异常,加重疾病,所以建议甲状腺结节患者可适量补充蛋白质,有利于病情康复。
适量补充维生素
因为疾病的原因,可提升代谢消耗量,导致酶以及多种水溶性维生素缺乏,所以这时要注意多吃一些维生素含量比较高的食物,比如蔬果,对促进病情康复有一定帮助。
此外,为预防癌变,还需要注意:
1、长期处于焦虑、压力大、熬夜的状态下,也容易提升甲状腺结节的发病风险,进而为癌变埋下隐患,所以建议大家平时工作要注意劳逸结合,尽量保持愉悦的心态,保证充足的睡眠时间。
2、长期接触大量辐射,也会提升癌变几率,所以要注意远离电离辐射及放射性物质,拍X光片时,尽量避开甲状腺部位。
3、定期复查,这一点很关键,有助于帮助我们了解健康状况,如有异常也能及时治疗。
甲状腺结节很多见,所以在体检的时候被发现,不需要过分担心,但也绝非不闻不问、任其发展,要根据检查的结果决定是随访还是治疗,然后遵从遗嘱,积极配合,做好生活护理,最大程度降低癌变的几率。
参考资料:
[1]《科普:甲状腺结节 良恶有区别》.人民网-海南频道.2020-11-28
[2]《「健康」每个被“甲状腺结节”吓过的人,都该学会这种自检方法》.人民日报.2018-12-07
[3]《甲状腺结节离癌有多远?一文带你读懂甲状腺结节》.人民网-科普中国.2019-04-17
[4]《发病率高的“甲状腺结节”,为何女性更易得?原因在这里 》.赵萍医说.2020-01-03
[5]《体检查出甲状腺结节怎么办?》.羊城晚报.2020-08-04
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