肾病综合症做肾穿刺

肾病综合症是一组临床综合征，以大量蛋白尿为主要临床特征，病理特征为肾小球高度水肿，伴有高脂血症、低蛋白血症等，可以做肾穿刺，但肾穿刺对肾病综合症的诊断、治疗作用有限，临床不建议为了诊断肾病综合症而单纯做肾穿刺。当患者出现肾病综合症时，常伴有明显的镜下血尿、蛋白尿，以及高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等症状，此时医生会建议患者做肾穿刺活检，来明确诊断病理类型，以指导临床治疗。

1、病理类型：常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段性肾小球硬化等;

2、镜下血尿：肾小球源性血尿多见于肾小球肾炎等疾病，非肾小球源性血尿多见于肾盂肾炎等疾病;

3、蛋白尿：肾小球疾病引起的蛋白尿多为大分子蛋白尿，如各种肾炎、肾病综合征等，非肾小球源性蛋白尿多见于运动、药物等原因导致的肾小管损伤;

4、高度水肿：肾病综合症患者常伴有高度水肿，当体内水钠潴留过多时，可导致血浆渗透压升高，此时血浆晶体渗透压超过肾小管的吸收能力，就会导致大量水分由肾小管排出，严重时可导致急性肾衰竭;

5、低蛋白血症：肾病综合症患者常伴有低蛋白血症，此时血浆胶体渗透压降低，血浆水分由血管腔进入组织间隙，导致血浆量减少，从而使肾小球血流量减少，肾小球有效滤过压也会降低，肾小球滤过率会明显下降，患者可出现肾功能不全的情况。

肾病综合症患者做肾穿刺后，应注意卧床休息，并多饮水，促进排尿，避免泌尿系统感染，并注意观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，以便于及时进行处理。

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