年龄大的老人能做肾穿刺,但由于年龄大的老人可能存在基础疾病,风险相对较高,建议在医生评估后进行肾穿刺活检检查。肾穿刺是一种有创检查,在检查过程中,需要使用穿刺针通过皮肤进入肾脏,然后取出一部分肾组织进行活检。在做肾穿刺之前,医生会先评估患者是否能够耐受肾穿刺,以及评估患者的预后。
1、是否耐受肾穿刺:肾穿刺的主要目的是取得肾脏组织,然后进行活检。如果患者本身存在严重的肾功能不全,或者既往存在严重的出血性疾病、高血压、糖尿病酮症酸中毒等,则不能进行肾穿刺。因为肾穿刺会导致出血,严重时可能会危及生命;
2、是否存在基础疾病:如果患者存在以上情况,则可以进行肾穿刺。但是如果患者本身存在严重的心肺疾病、肝功能严重异常、血液系统疾病等,则需要根据医生建议,考虑是否需要暂停肾穿刺;
3、评估患者的预后:医生会根据评估结果,通过综合判断患者的预后,从而决定是否进行肾穿刺。同时需要注意,如果患者已经出现严重的肾功能损害,则即使肾穿刺结果正常,也不建议再进行肾穿刺。
此外,年龄大的老人进行肾穿刺有一定的禁忌证,比如近期存在严重的感染,或者存在近期内有严重的出血性疾病等。如果近期应用过肾毒性的药物,如抗生素、抗癌药等,则不能进行肾穿刺。同时在评估肾穿刺的过程中,还需要评估患者的状态,如果出现紧张、焦虑等情况,也需要暂时停止肾穿刺。
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