盆腔炎一定有盆腔积液吗

盆腔炎不一定有盆腔积液，大多数盆腔炎会有盆腔积液，而盆腔炎是引起盆腔积液的常见原因。但并不是有盆腔积液就一定是盆腔炎，还可能是子宫内膜异位症、黄体破裂等其他原因导致。

1、盆腔炎：由于盆腔器官发生炎性反应，炎性渗出物增多聚集在子宫直肠陷凹，从而形成盆腔积液。此时积液量不多，一般少于2cm，而且炎症会刺激局部形成炎性渗出。同时患者会有腹痛，一般为持续性疼痛，常在活动或性交后加重。通过超声检查会发现子宫活动欠佳，血液化验可见白细胞增高。一般通过积极的抗生素治疗，如头孢克肟等药物，炎症可能会得到彻底吸收，此时盆腔积液会随之消失;

2、子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位症的异位病灶种植在盆腔深部，可能会有较多的炎性渗出物流入盆腔，并积聚在盆腔，可能形成盆腔积液。此时积液为草黄色或暗红色，且与周围组织界限不清，通过超声检查和妇科检查会明确诊断。针对子宫内膜异位症，临床上要给予积极的治疗，如上曼月乐环，同时口服地诺孕素片进行治疗;

3、黄体破裂：如果在排卵后形成黄体，且黄体在短时间内遭到外力撞击，导致局部破裂，造成较多血液流入腹腔，此时可能会导致盆腔积液。一般是暗红色或淡黄色，同时可能会引起急性下腹部疼痛、肛门坠胀感等。一般可以通过超声检查以及妇科检查明确诊断，建议进行手术治疗，避免失血过多;

4、其他原因：如结核性盆腔炎，此时局部会有炎性渗出，也可能会导致盆腔积液，同时患者还会伴有低热、盗汗、消瘦等症状。此时需要用异烟肼或利福平等药物进行治疗，一般预后较好。

因此，盆腔炎不一定有盆腔积液，要通过症状和相关检查明确诊断，并根据情况进行积极治疗。

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