泪腺炎不一定属于泪道疾病。泪腺炎一般是指泪腺组织发生炎症,包括慢性泪腺炎、急性泪腺炎,而急性泪腺炎多是由于细菌感染所致,属于泪道疾病。另外,临床上还有一些其他类型的泪腺炎,如肉芽肿性泪腺炎、浆液性泪腺炎、黏液性泪腺炎等,不属于泪道疾病。
1、慢性泪腺炎:也称为间质性泪腺炎,病因尚不明确,可能与免疫反应有关,多数患者表现为流泪、眼红、眼部包块、泪腺稍大,可触及包块,伴有压痛,多双侧发病,但少数患者也可为单侧发病。慢性泪腺炎根据病程可分为慢性增生性和慢性炎症性,若病程较长,可能会导致泪腺组织出现纤维化、钙化,从而导致泪腺狭窄;
2、急性泪腺炎:多数是由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染所致,也可见于流感嗜血杆菌感染,患者多表现为流泪、眼红、眼部包块、泪腺肿大,可触及包块,伴有压痛,多为单侧发病,但也可双侧发病。急性泪腺炎可采取局部热敷的方式,促进炎症消散,并在医生指导下应用抗生素药物,如妥布霉素滴眼液等进行治疗,若脓肿形成,则需通过手术切开引流;
3、浆液性泪腺炎:病因尚不明确,可能与细菌感染、风湿病、免疫疾病有关,患者多表现为流泪、眼红、疼痛、包块等,并出现较多黏性分泌物,可反复发作。早期可局部使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液等,并口服阿莫西林、头孢拉定等进行抗感染治疗。若肿块较明显,可使用泼尼松等糖皮质激素类药物进行局部注射;
4、黏液性泪腺炎:也称为肉芽肿性泪腺炎,病因尚不明确,多由于细菌感染所致,表现为流泪、眼红、眼部包块,包块初期逐渐增大,后期会逐渐变软,可形成泪腺脓肿,需手术切开引流。
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