慢性肝损伤不一定是肝硬化,肝硬化是指肝脏出现纤维组织增生,导致肝脏正常结构遭到破坏,可引起肝功能损害。但慢性肝损伤与肝硬化属于两种不同的疾病,存在较多区别。常见慢性肝损伤包括酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝损伤、代谢性肝损伤等。
1、酒精性肝损伤:酒精可导致肝细胞脂肪变性,进而出现肝细胞纤维化,导致肝硬化的发生。此外,酒精可以导致肝脏血流动力学障碍,并引起门脉高压,也可以导致肝硬化的发生;
2、药物性肝损伤:若患者长期服用对肝脏有损害的药物,如非诺贝特、抗结核药物、肿瘤化疗药物等,也可导致肝细胞损伤,使肝硬化发生率增加;
3、自身免疫性肝损伤:自身免疫性肝损伤通常是由于免疫功能紊乱,攻击自身肝脏细胞,导致肝细胞死亡,出现肝纤维化,随着疾病的发展,可逐渐转变为肝硬化;
4、代谢性肝损伤:如脂肪肝、糖尿病、高脂血症等,此类疾病可导致肝脏脂质过多沉积,引起肝细胞损伤,使肝硬化发生率增加,但并不是慢性肝损伤的绝对原因,只是发生概率比较高。
此外,慢性肝损伤还可见于胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、肝炎、肝纤维化等,通常由于多种病因导致,需要进一步检查,明确诊断。
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