酒精性肝病是由于长期大量饮酒而导致的中毒性肝损伤,初期有的表现为脂肪肝,进一步发展会成为酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至出现严重的肝癌。如果发现自身存在酒精性肝病,应立即停止饮酒,及时去医院就诊。
1、脂肪肝:酒精性肝病早期表现为肝细胞弥漫性脂肪病变,随着疾病的进展可出现肝细胞脂肪变性、坏死、纤维化,形成肝小叶结节,甚至可发展成肝硬化;
2、肝炎:大多数患者有长期或超量饮酒史,少数有食物或药物中毒及服用药物史。酒精性肝炎最常见的症状是肝区不适、厌油、食欲差、右上腹不适、恶心、呕吐等消化道症状,可伴有疲乏、倦怠、黄疸等症状。如果是酒精性脂肪肝炎,除了要戒酒以外,还需要遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物进行保肝治疗;
3、酒精性肝硬化:如果是酒精性肝硬化,患者常会出现腹水、肝掌、蜘蛛痣、肝掌等症状,同时伴有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。对此,治疗除戒酒以外,还需要使用螺内酯、呋塞米、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗,必要时可行肝移植治疗;
4、严重的肝癌:酒精性肝病为中晚期肝癌的一个病因,如果在肝癌发生前,没有戒酒的情况,即使是肝癌早期,酒精性肝病也可发展成肝癌。
酒精性肝病的治疗原则是戒酒及营养支持,可给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充维生素、矿物质和凝血因子,同时可使用保肝药物进行治疗,如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽等。此外,若出现腹水,还可使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,并补充白蛋白等。
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