药物性肝损伤诊疗指南

药物性肝损伤是药物本身或药物代谢产物导致的肝脏损害，患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状。建议药物性肝损伤患者及时到医院就诊，在医生指导下进行诊疗，以免造成不良后果。

一、诊疗指南：

1、用药史：与药物性肝损伤有关的药物有抗结核药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、消炎镇痛药、降脂药等，上述情况可能会导致肝损伤的情况;

2、生化指标：肝功能生化指标中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶和胆汁酸等指标，在药物性肝损伤的过程中会有不同程度地升高;

3、影像学检查：如B超、CT、核磁共振等，若患者有肝脏异常情况，可行B超、CT等影像学检查以明确诊断;

4、活检：在药物性肝损伤的过程中，肝组织活检有助于判断肝损伤的程度和类型。

二、治疗：

1、停药：一旦诊断为药物性肝损伤，患者应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用保肝的药物，如复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等，促进肝细胞修复;

2、保肝治疗：还可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物进行治疗，保护肝细胞功能;

3、对症治疗：患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状，可遵医嘱使用葡醛内酯片、注射用维生素C等药物进行治疗，缓解症状;

4、其他治疗：为避免药物性肝损伤加重，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累，注意饮食，戒烟、戒酒，减少摄入油腻、辛辣、刺激的食物。

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