药流后残留物直径<5cm可以不用清宫,一般药流后残留物小于5cm可以不用清宫,通常需要根据残留物的具体性质,以及患者的临床表现等,进行综合判断。
1、完全流产:如果药流后宫腔内残留物是完全流产,没有胚胎组织,直径<5cm,并且阴道流血量少,通过B超检查也没有发现宫腔残留,可以不用清宫;
2、不完全流产:如果药流后宫腔内残留物是不完全流产,有部分胚胎组织残留在宫腔内,并且残留的残留组织直径>5cm,或者阴道流血量比较多,而且B超检查发现宫腔残留物有明显的血流信号,而且患者有发热、腹痛等临床表现,此时应考虑清宫手术,不完全流产可能会导致大出血;
3、难免流产:如果药流后有部分胚胎组织残留在宫腔内,但是残留的残留组织直径<5cm,并且没有明显血流信号,也没有发热、腹痛等症状,此时可以继续观察,不用清宫。但是需要配合使用药物,如益母草颗粒或者五加生化胶囊,促进子宫收缩,使宫腔残留物排出;
4、不全流产:如果药流后宫腔内残留物直径>5cm,并且残留的残留组织是不全流产,即有部分胚胎组织残留在宫腔内,但是还有部分胚胎组织残留在宫腔内,同时患者有明显的临床症状,如发热、腹痛、阴道流血增多等,此时应考虑清宫手术,不完全流产有可能会导致大出血。
药流后建议遵医嘱去医院进行B超复查,如果发现有宫腔残留,且残留组织直径<5cm,可以不用清宫,可遵医嘱口服益母草颗粒或五加生化胶囊,促进子宫收缩,使宫腔残留物排出。如果无法排出,则需要进行清宫手术。
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