转氨酶一般大于正常值上限10倍以上时,提示有肝纤维化。转氨酶在血清中的转氨酶主要来自肝脏,但是在组织中含量较高。所以当肝脏细胞受损,肝脏细胞膜通透性增加,转氨酶就会进入血液,从而引起血液中转氨酶活性升高。当肝细胞损伤达到一定程度时,转氨酶就会在血清中大量存在,所以血清中转氨酶活性的高低,是判断肝脏损伤程度以及肝纤维化程度的重要指标。肝纤维化是肝硬化形成的早期,也是肝纤维化的主要标志。
1、肝硬化:转氨酶在肝细胞损伤达到一定程度时,如慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等,肝细胞中转氨酶的合成、降解能力严重受损,不能将较低的转氨酶转化为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,而大量的谷丙转氨酶在血清中聚集,超过肝细胞修复能力,就会形成谷丙转氨酶-谷草转氨酶升高,导致肝脏纤维化,甚至出现肝硬化;
2、肝纤维化:肝细胞损伤达到一定程度时,转氨酶也会在血清中大量存在,所以血清中转氨酶活性的高低,也是判断肝脏纤维化程度的重要指标。但是肝脏纤维化并不一定只出现于转氨酶偏高的情况,还需要结合其他指标,如肝脏硬度值、肝脏彩超等,进行综合判定;
3、肝功能:可通过抽血检查肝功能,如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白等,了解肝脏功能。如果出现肝功能异常,建议进一步抽血检查凝血功能、肝脏超声等,明确肝脏纤维化程度;
4、临床症状:肝纤维化的患者早期通常无明显临床症状,随着病情发展,可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适、腹胀、营养不良等症状。如果出现肝区不适、腹胀,应及时就医,明确是否存在肝脏疾病。
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