白癜风诊断及鉴别诊断

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，与遗传、自身免疫、黑素细胞破坏、神经化学物质、氧化应激等因素有关，诊断主要借助Wood灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，鉴别诊断包括白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、白化病等。

一、诊断：

1、Wood灯检查：Wood灯是紫外线灯，可用于针对性的检查患者是否患有白癜风;

2、皮肤镜检查：通过皮肤镜检查，取下患者身上的白斑，放入10%氢氧化钾溶液进行检查，如果患者的皮肤出现黑色或淡白色荧光，可怀疑患有白癜风;

3、组织病理学检查：在患者皮损处进行组织病理学检查，若检查发现白斑处的黑色素颗粒含量呈现颗粒状，大小、形状不一，边界清楚，周围可有色素带，可明确诊断为白癜风。

二、鉴别诊断：

1、白色糠疹：患者可出现皮肤瘙痒、烧灼感等症状，且表面覆有糠状鳞屑，若进行Wood灯检查，可发现患者皮损处无色素，而周围可出现色素沉着;

2、花斑糠疹：花斑糠疹多见于青壮年男性，好发于面部、颈部、前胸、肩背、腋窝等皮脂腺丰富的部位，呈圆形或不规则型，皮损初为毛孔周围圆形点状斑疹，边界清楚，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，也可类似于白癜风，但不如白癜风皮损处色素沉着明显，一般无自觉症状;

3、贫血痣：是一种先天性血管功能异常性疾病，患者多在生后或儿童时期发病，皮损可呈淡白色，呈圆形、椭圆形，周围边界不清，好发于面部、颈部、躯干等部位，一般不会发展到手掌或者足底;

4、白化病：患者可表现为皮肤、头发和眼睛的部分或完全的色素减退，是由于酪氨酸酶功能减退导致的一种遗传性疾病，可伴有畏光、眼球震颤、毛发颜色浅等症状，通常无色素皮损。

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