卵巢癌患者出现腹部积水,通常属于IV期卵巢癌,一般是肿瘤细胞转移到腹腔导致,所以腹腔积水多见于III期卵巢癌。此外,如果肿瘤压迫结肠或者膀胱,也可能会导致腹部积水。针对腹部积水的治疗,主要是针对肿瘤的治疗,以手术治疗、化疗为主,根据患者病情进行靶向治疗和免疫治疗。
1、手术治疗:手术是卵巢癌的主要治疗手段,如果术后病理显示肿瘤病理分期比较早,通常可以采用手术的方法将肿瘤切除干净,术后不需要再进行化疗和放疗。如果术后病理显示分期比较晚,手术后需要配合化疗、靶向治疗等方法,来清除体内残留的肿瘤细胞;
2、化疗:卵巢癌的患者进行化疗时,需要按照肿瘤的分期进行,通常需要先进行2-3个疗程的化疗,再进行手术治疗,目的是杀死体内可能残存的癌细胞,如果患者病情较重,也可以先进行2-3个疗程的化疗,将肿瘤缩小后,再进行手术治疗;
3、靶向治疗:比如临床常用的奥拉帕利,能够阻断血管表皮生长因子,从而抑制肿瘤的生长,使肿瘤逐渐缩小,甚至消失;
4、免疫治疗:临床上常用的药物有PD-1抑制剂,如尼妥珠单抗等,主要是针对免疫检查点抑制剂,从而提高机体对肿瘤细胞的免疫功能,使肿瘤消失,达到治疗的效果。
卵巢癌患者出现腹部积水时,除了需要根据病理分期进行治疗以外,还要及时进行对症治疗,缓解症状。如果患者出现低蛋白血症,可以适当补充蛋白质、输血浆、补充人血白蛋白等。如果患者出现大量腹水,可以适当进行利尿治疗,如遵医嘱使用呋塞米等。
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