功能性肾功能不全是指由于多种原因导致肾功能下降,但并没有出现到肾小球严重破坏的一组临床综合征。功能性肾功能不全可以解释为肾功能下降但肾功能正常,临床上较为常见的有肾功能不全、肾功能减退两大类。
一、肾功能不全:
1、肾功能减退:以血液检查中血肌酐和尿素氮的水平下降为主,但肾小球滤过率可能正常或升高;
2、肾功能代偿期:血肌酐水平在133-177μmol/L,肾小球滤过率在60-89ml/min;
3、肾功能失代偿期:血肌酐水平在178-442μmol/L,肾小球滤过率在20-29ml/min。
二、肾功能减退:
1、肾功能不全:以血肌酐和尿素氮的水平下降为主,血肌酐水平在178-442μmol/L,肾小球滤过率在60-89ml/min;
2、肾功能失代偿期:血肌酐水平在443-707μmol/L,肾小球滤过率在20-29ml/min。
因此,如果发现肾功能减退,应积极寻找病因,并进行相应治疗,以免延误病情。例如,如果是肾炎引起的肾功能减退,需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。如果是肾病综合征引起的肾功能减退,需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。如果是药物引起的肾功能减退,一般停用药物后可以恢复。
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