哪些指标可以看出肝纤维化

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的过程，也是肝脏慢性炎症、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等发展过程中的重要环节。肝纤维化可通过肝穿刺活检或腹部核磁共振等检查，结合肝功能、凝血、肝脏弹性等指标，对肝纤维化进行初步判定，但确诊还需进行肝脏弹性检查。

1、肝脏弹性检查：肝脏弹性的检测方法包括瞬时弹性成像、声学剪切波、CAPRI等，肝脏弹性成像操作简单、便捷，可用于肝纤维化的无创性检查，但不能区分有无肝纤维化，其主要用于判断肝纤维化病变的程度及肝纤维化病变的组织学分级;

2、肝功能检查：肝功能检查的主要项目包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶等，白蛋白及总胆红素的量化评估肝脏功能，是判断肝纤维化病变程度的重要指标。但需注意，在肝功能检查前，应当避免进食油腻食物、清淡饮食，以免导致转氨酶等指标升高，从而影响肝功能检查的结果;

3、凝血：凝血指标包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，也是肝功能纤维化程度的评估指标之一，但凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间等受到肝功能的影响，通常不作为肝纤维化的判断依据;

4、肝脏弹性：肝脏弹性检查可通过肝脏瞬时弹性成像，或者超声波、弹性成像等，观测肝脏硬度，肝脏弹性成像可直接反映肝脏硬度，具有无创、便捷的特点，可初步判断肝纤维化。

以上指标可以帮助判断肝纤维化，但肝纤维化的诊断，需结合肝功能、肝脏弹性检查，必要时还可进行肝脏穿刺活检，以进行确诊。

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