前列腺癌患者通过尸检可检查出的阳性率约为10%,因此尸检阳性率较低,临床上前列腺癌患者的尸检通常是指前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检主要包括经尿道前列腺穿刺活检和经会阴前列腺穿刺活检,通常情况下经尿道前列腺穿刺活检的阳性率为10%左右,经会阴前列腺穿刺活检的阳性率可以达到95%左右。
一、经尿道前列腺穿刺活检:
1、经直肠超声引导下前列腺穿刺:经直肠前列腺穿刺可明显提高诊断阳性率,但引起的并发症较多,操作较为复杂,且具有一定的创伤;
2、超声导引下前列腺穿刺:超声引导下前列腺穿刺能够明显明确诊断,较少出现出血等并发症,操作较为简单,且对患者的创伤较小;
3、CT或核磁共振检查:CT或核磁共振检查可明确肿瘤大小、位置、数目等,但可能存在遗漏病灶的情况;
4、核素骨显像:核素骨显像对前列腺癌诊断阳性率可达到95%以上,但部分前列腺癌患者为多灶性转移,因此诊断价值较小。
二、经会阴前列腺穿刺活检:
经会阴前列腺穿刺活检能够明确诊断,但由于会阴部神经较为丰富,可能会导致患者出现疼痛,因此一般不适用于活检阳性率。
前列腺癌患者一般可表现为尿频、尿急、排尿困难、勃起功能障碍等症状,若出现以上症状,应及时到医院就诊,在医生的指导下完善相关检查,明确诊断后,积极配合医生进行治疗。
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近年来,前列腺癌发病率越来越高,成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但老百姓对这个疾病却存在很多误区,甚至有不少男性从未接受过前列腺的相关检查,而“憋尿易致前列腺癌”一说也在坊间广为流传,南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授表示该说法没道理。