隐匿性肾炎小便擦出血

隐匿性肾炎主要特点为尿蛋白较少，可伴有血尿，主要发生在青少年，可表现为轻微血尿或蛋白尿，少数可呈肉眼血尿。如果出现小便擦出血的情况，考虑与肾小球源性血尿、肾小管源性血尿、混合性血尿有关。

1、肾小球源性血尿：隐匿性肾炎小便擦出血，可能是肾小球源性血尿，主要为肾小球基底膜机械性损伤所致，通常为持续性镜下血尿，可伴有蛋白尿，少数可呈肉眼血尿。一般不需要特殊治疗，休息数日后多可恢复正常，可同时复查尿常规，了解血尿情况;

2、肾小管源性血尿：隐匿性肾炎小便擦出血，也可能是肾小管源性血尿，主要为肾小管损伤所致，包括代谢性酸中毒、胱氨酸尿症、药物或毒物中毒、结晶尿等。建议患者积极就医，明确诊断，治疗方面主要是休息及对症处理，如遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒等药物，对于胱氨酸尿症者可遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒，糖尿病患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗;

3、混合性血尿：隐匿性肾炎小便擦出血，还可能为混合性血尿，主要是抗凝剂使用不当引起的，建议患者遵医嘱更换抗凝剂，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。

如果存在隐匿性肾炎，小便擦出血的情况需引起重视，建议完善相关检查，明确诊断后积极治疗，以免延误病情。日常应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

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